ORTODONTIJA – ZOBNI APARAT

Ortodontsko zdravljenje in zobni aparat s povračilom stroškov na slovensko napotnico brez čakalne dobe v ZAGREBU in REKI (HR)

Če imate otroka, starega 10 let ali več, ki ima napotnico za ortodontski pregled, ga lahko pri nas naročite na čezmejno ortodontsko zdravljenje brez čakalne dobe. Zdravstvena storitev poteka v Zagrebu ali Reki na Hrvaškem in se izvede z vašim plačilom terapije, ki vam jo nato povrne ZZZS. Predlagamo vam, da ortodonta za otroka izberete glede na oddaljenost od doma, saj se potni stroški za to obliko zdravljenja v tujini od ZZZS ne povrnejo.

POGOJI ZA NAROČILO OTROKA:

• Starost otroka od 10 let in dalje,
• Opravljen ortodontski pregled do 16. leta starosti,
• EF indeks 15+ točk, ugotovi ga ortodont na pregledu z meritvami,
• Nameščen zobni aparat do 18. leta starosti. V primeru, da je otrok naredil ortodontski pregled do 16. leta in ga imate vpisanega na čakalnem seznamu v Sloveniji, mu pripada zobni aparat tudi po tej starosti. (v tem primeru nam posredujete kopijo izvida, ki tak pregled formalno izkazuje)

PLAČILO ZOBNEGA APRATA KOT POGOJ ZA POVRAČILO ZA ZOBNI APARAT OD ZZZS. CENA ZA ZOBNI APARAT PRI ORTODONTU NA HRVAŠKEM.

Predhodno plačilo ortodontske terapije in zobnega aparata je zakonski pogoj, da vam ZZZS povrne strošek čezmejnega zdravljenja za vašega otroka. Cena za ortodontski pregled z ortopanom in LL kraniogramom znaša 150,00€. Strošek povrne ZZZS.

Cena za zobni aparat na 1 čeljust je od 1.450,00€.

Pomembno: če bo otrok imel indeks za povračilo stroškov zdravljenja za zobni aparat in zdravo zobovje ter pogoje za namestitev aparature, mu bo ortodont zobni aparat namestil v 1. obisku!

POGOJI ZA POVRAČILO ZOBNEGA APARATA NA HRVAŠKEM OD ZZZS:

• Plačano in opravljeno ortodontsko zdravljenje na Hrvaškem. Plačilo izkažete z originalnim računom. Opravljeno zdravljenje izkažete z medicinsko dokumentacijo.
• Popolna dokumentacija in vloga za povračilo stroškov zdravljenja. Izdelamo jo po vašem naročilu v naši strokovni službi za povračila stroškov zdravljenja v tujini.
• Izdana upravna odločba o povračilu stroškov zdravljenja v tujini (za zobni aparat na Hrvaškem) od ZZZS.

PRIPRAVA DOKUMENTACIJE ZA POVRAČILO STROŠKOV ZDRAVLJENJA V TUJINI OD ZZZS

Na Inštitutu za varstvo pacientov vam poleg naročila otroka na ortodontsko obravnavo, nudimo tudi pripravo dokumentacije za ZZZS za povračilo stroškov za zobni aparat po veljavni zakonodaji, ki jo ureja 44. c člen ZZVZZ.

• Cena posamične dokumentacije z vlogo znaša 75,00€ + ddv, skupaj 91,50€. Tekom zdravljenja vam pripravimo 3 posamične vloge. ZZZS povrne z vsako stroške za zobni aparat, ki predstavljajo opravljene in plačane ortodontske storitve (ne pa tudi neopravljene in plačane ortodontske storitve).
• Cena dokumentacije in vloge na koncu zdravljenja. Pripravimo vam 1 vlogo in dokumentacijo, ki je formalni akt za izdajo upravne odločbe za povračilo vseh opravljenih in plačanih storitev do zaključka zdravljenja, to je, ko ortodont otroku zobni aparat sname in mu namesti retencijsko aparaturo. Cena je 180,00€ +ddv, skupaj 219,60€.

VIŠINA POVRAČILA STROŠKOV ZA ZOBNI APARAT PO 44. C ČLENU

ZZZS obračuna strošek opravljenih ortodontskih storitev in materialov po cenah, ki veljajo v Sloveniji. V kolikor je cena storitev pri ortodontu na Hrvaškem višja, upošteva ceno, ki velja v Sloveniji. V kolikor je cena nižja, pa upošteva to nižjo ceno ali dejansko ceno ortodontskih storitev in materialov, kot so bili obračunani na Hrvaškem.

Pravna podlaga je 44. c člen ZZVZZ.

ZOBNI APARAT S POVRAČILOM STROŠKOV NA NAPOTNICO ZA ODRASLE

Povračilo stroškov za zobni aparat na napotnico je tudi pravica odraslih zavarovanih oseb, ki so že dopolnile 18. let in,ki aparat potrebujejo kot pripravo na ortognati kirurški poseg. Odrasli z napotnico se pri nas ravno tako naročite brez čakalne dobe in vam tudi nudimo pripravo dokumentov za ZZZS za povračilo stroškov zobne aparature po 44. c členu ZZVZZ.

Za čezmejno zdravljenje je vaš otrok primeren, ko:

• Dopolni 10 let in več. V tej dobi ima izraslo večino ali vso stalno zobovje, kar je kliničen pogoj, da ortodont zobni aparat namesti in začne s terapijo pri otroku.
• Ne želite čakati v Sloveniji, da pride otrok na vrsto na pregled in/ali na začetek ortodontske terapije. Čakalne dobe so že preko leta 2030.
• Ste otroka pripravljeni voziti k ortodontu na Hrvaško. Običajen čas zdravljenja je od 16 do 24 mesecev. Število kontrolnih obiskov je v povprečju od 10 do 16. Ortodont vas bo na pregledu seznanil s predvidenim časom zdravljenja in številom prihodov tekom terapije.
• Želite, da je vaš otrok zdravljen na račun ZZZS, ki vam strošek za zobni aparat v tujini povrne in ne, da ste za zdravstveno storitev, za katero je zdravstveno zavarovan, samoplačniki.
• Je vaš cilj, da dobi vaš otrok ortodontsko terapijo pravočasno in v kakovostni, varni ter sodobni medicinski oskrbi, s katero bo dobil zdrav, lep in urejen nasmeh ter zobovje.

Z napotnico lahko naročite otroka, ki je:

1. Že vpisan na čakalni seznam v Sloveniji ali
2. z napotnico, s katero ga na čezmejno zdravljenje naročate direktno, to je brez vpisa na čakalni seznam pri ortodontu v Sloveniji.

Ob naročilu vam bomo dali ustrezna navodila za izpis, če je otrok vpisan. Direktno naročilo pa bomo uredili skladno z zakonodajo in pravili, ki veljajo za načrtovano zdravljenje po 44. c členu ZZV

IVP – Inštitut za varstvo pacientov deluje pod okriljem podjetja Medicinska in pravna agencija HappyMed,
ki že več kot 10 let skrbi za celovite zdravstvene rešitve v dobrobit pacientov.